• 「冷たい水を飲むと歯がキーンとしみる」
• 「歯ブラシが当たると痛い」
• 「むし歯はないと言われたのに歯がしみる」

このような症状でお困りではありませんか？
知覚過敏はむし歯とは異なり、歯の表面が削れたり、歯肉が下がったりすることで歯の内部にある象牙質が露出し、外部からの刺激が神経へ伝わりやすくなることで起こります。
特に近年では、歯周病・歯肉の退縮、歯ぎしり・食いしばり、強いブラッシング習慣、酸などの常用摂取などが複雑に関係して発症するケースが増えています。
宮原おとなこども歯科・矯正歯科では、単に「しみる症状」を抑えるだけではなく、その原因を詳しく調べ、一人ひとりに合わせた治療と予防をご提案しています。

歯は、歯肉の上にある歯冠と、歯肉の中にある歯根に分けられます。
歯肉の上にある歯冠部分は、下記の3つの層からできています。

• エナメル質（歯の表面）
• 象牙質（内部）
• 歯髄（神経）

歯肉に中にある歯根は、下記の3つの層からできています。

• セメント質（根の表面）
• 象牙質（内部）
• 歯髄（神経）

先ほど話した通り、健康な歯では、象牙質はエナメル質やセメント質や歯肉によって保護されています。
しかし、歯周病や、歯に掛かる力の増大によって、歯肉が退縮し、内部にあるはずの象牙質や歯髄が露出する事によって、「しみる」という症状が現れます。
象牙質が露出すると、冷たいものや温かいもの、歯ブラシの刺激が神経に伝わりやすくなり、「しみる」という症状が現れるのです。
知覚過敏の特徴は、刺激が加わった時だけ痛みが生じ、刺激がなくなると比較的早く症状が消えることが特徴です。

最近では「NCCL（Non-Carious Cervical Lesions）」という考え方が注目されています。
これは、むし歯ではないにもかかわらず、歯と歯肉の境目に位置する歯質が失われてしまう病変の総称です。

歯の根元がV字型に削れてしまった状態を「くさび状欠損」と呼びます。
特に犬歯や小臼歯によくみられます。

原因としては、

• 強いブラッシング
• 硬い歯ブラシの使用
• 横磨きの習慣

などが挙げられます。

歯周病によって歯根面が露出していると、さらに削れやすくなります。
くさび状欠損が進行すると知覚過敏だけでなく、歯質の破折や修復治療が必要になる場合もあります。

「噛む力によって歯の根元に負担が集中し、歯が欠けたり削れたりする現象」です。
特に次のような方は注意が必要です。

• 歯ぎしりをする
• 食いしばりがある
• 強く噛む癖がある
• ストレスが多い

歯には想像以上に大きな力が加わっています。
その力が繰り返し歯の根元に集中すると、小さなヒビが生じ、徐々に歯質が失われることがあります。
特に歯周病で歯を支える骨が減少している場合、歯頸部（歯と歯肉の間の領域）への負担が増大し、知覚過敏やNCCLの進行に関与すると考えられています。

知覚過敏は自然に改善することもありますが、原因が改善されない場合は進行することがあります。
放置すると、

• しみる症状が強くなる
• 歯磨きが不十分になる
• むし歯や歯周病のリスクが高まる
• 歯の根元がさらに削れる
• 修復治療が必要になる

ことがあります。
なるべく早めの歯科への受診がおすすめです。

「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、知覚過敏だけでなく歯周病や歯の破折につながることがあります。
歯がしみる原因は一人ひとり異なります。
宮原おとなこども歯科・矯正歯科では、原因を丁寧に診査し、患者さまに合わせた治療をご提案しています。
冷たいものがしみる、歯ブラシが当たると痛いなどの症状がある方は、お気軽にご相談ください。