検査

• 歯周病検査プローブという器具を使って、歯周ポケットの深さを確認します。
• レントゲン診査歯槽骨（顎の骨）の状態を確認します。
• 口の中の汚れのチェックプラークや歯石の付着状況を確認します。
• かぶせ物・つめ物のチェック修復物が歯にぴったり合っていないと、段差やギャップができて、虫歯になりやすい状況になるうえ、プラークや歯石が付着しやすくなり歯周病のリスクファクターにもなります。このような場合、段差やギャップをなくすため修復物の形を修正するか、修復物を新しく作りなおします。
• 噛み合わせのチェック噛み合わせが悪く一部の歯に大きな負担がかかると歯周病が悪化することがあります。このような場合、噛み合わせの調整を行います。
• 生活習慣についてチェック食生活や喫煙歴について問診します。
  ➡食生活の改善・禁煙指導
• 全身疾患についてのチェック特に、糖尿病など歯周病に関連する全身疾患の有無と既往について問診します。
  ➡糖尿病の血糖コントロール指導

口腔衛生指導

ブラッシング指導

歯肉縁上の歯石の除去

歯石とは、プラークが石灰化して固くなったものです。歯石は歯ブラシでは除去できないため、専用の器具で除去します。まずは、歯肉より上にある歯石（縁上歯石）を機械を使って除去します。

再評価

基本治療を行った後、患者様のプラークコントロール、歯肉の状態をチェックし、再度ポケットを測定します。

歯肉縁下の歯石の除去

再評価でポケットが深かった部分は、歯肉の下に隠れている歯石（縁下歯石）が原因となっています。縁下歯石は歯肉の下に隠れていて直接見えないので、専用の器具を用いて手探りで除去していきます。

再評価

縁下歯石除去後、再度ポケット検査を行い、再評価を行います。
➡ここである程度の改善が見られれば、この後、3か月に一回のメンテナンスへと移行します。

歯周外科手術

再評価で改善が見られず、ポケットが残存していて、歯周外科手術をした方が良い場合には、外科手術によって視覚的に確実に見える状態で、歯石除去及び不良な組織の除去を行います。

再評価

歯周外科手術後の再評価を行い、ポケットが深くても、管理できる状態であれば、3か月に一回のメンテナンスへと移行していきます。

メンテナンス

歯周病は再発してしまう疾患です。そのため3ヶ月に1回、定期検診を行い、歯周病の再発防止に努めます。